Software

Als je de elektronische derdebetalersregeling toepast, dan ben je vanaf 1 oktober 2017 verplicht om de identiteit van je patiënt bij elk patiëntencontact te verifiëren.

Verificatie van de identiteit van je patiënt bij toepassing van elektronische derdebetalersregeling - Lezing eID

Als je de elektronische derdebetalersregeling toepast, dan ben je vanaf 1 oktober 2017 verplicht om de identiteit van je patiënt bij elk patiëntencontact te verifiëren.

1. Hoe moet je de identiteit verifiëren? In minstens 90 % van de gevallen
2. In maximum 10 % van de gevallen
3. Welke gegevens moet je registeren?
4. Wat moet je doen als de patiënt weigert zijn eID te laten lezen?
5. Wat moet je doen in instellingen voor mindervaliden?
6. Afwijkingen en overmachtssituaties
   1. De patiënt kan geen geldig identiteitsdocument voorleggen
   2. De lezing van de chip en/of lezing van barcode functioneert niet
   3. Het informaticasysteem functioneert in zijn geheel tijdelijk niet

1. Hoe moet je de identiteit verifiëren? In minstens 90 % van de gevallen

• door elektronische lezing van een geldige Belgische elektronische identiteitskaart (eID) 
• geldige elektronische vreemdelingenkaart of geldig elektronisch verblijfsdocument
• geldig attest van verlies of diefstal van één van de hierboven vermelde documenten
• geldige ISI+-kaart
• geldig attest van sociaal verzekerde afgeleverd door de ziekenfondsen

Belangrijk: je moet steeds het beschikbare document gebruiken dat het hoogst geplaatst staat in bovenstaande lijst.

2. In maximum 10 % van de gevallen

• Door elektronische lezing van de barcode op het kleefbriefje van het ziekenfonds.
• Door manueel ingeven van het identificatienummer van de sociale zekerheid (INSZ-code).

Let op: De INSZ-code mag je slechts manueel ingeven in de volgende 2 gevallen en je moet dat ook aanduiden bij de facturatie:

• als er geen patiëntencontact vereist is bij de verstrekking
• in geval van overmacht

3. Welke gegevens moet je registreren?

• registreer altijd de aard van het identiteitsdocument en zo nodig het serienummer van de drager
• het type van lezing (chip, barcode, manueel)
• de reden van het gebruik van een vignet
• de datum en het uur van de lezing (= time stamping)

4. Wat moet je doen als de patiënt weigert zijn eID te laten lezen?

In dat geval kan je geen derdebetalersregeling toepassen voor die patiënt.

5. Wat moet je doen in instellingen voor mindervaliden?

In een tijdelijke of definitieve gemeenschappelijke woon- of verblijfplaats van mindervaliden kan je de lezing van de eID van alle patiënten uitvoeren nadat je alle zorg hebt verleend.

Je kunt dat doen op het einde van de ronde of op het einde van de werkdag. De verantwoordelijke van de instelling stelt de eID’s op dat ogenblik ter beschikking.

6. Afwijkingen en overmachtssituaties

Wanneer je de identiteitsgegevens van je patiënt manueel inbrengt, dan moet je één van de 3 onderstaande redenen aanduiden bij het factureren.

1. De patiënt kan geen geldig identiteitsdocument voorleggen.

Wanneer je patiënt geen geldig identiteitsdocument kan voorleggen, dan kan je de derdebetalersregeling nog steeds toepassen wanneer je patiënt een kleefbriefje voorlegt en kort aangeeft waarom hij geen identiteitsdocumenten kan voorleggen.

Je mag in dat geval de barcode op het kleefbriefje lezen of de gegevens manueel invoeren en je bevestigt daarbij dat de patiënt niet in het bezit is van een identiteitsdocument.

2. De lezing van de chip en/of lezing van barcode functioneert niet.

In dat geval kan je de principieel voorziene lezing van chip of barcode vervangen door een manuele invoering van de INSZ-code en het serienummer van het identiteitsdocument.

3. Het informaticasysteem functioneert in zijn geheel tijdelijk niet.

Bij algemene pannes van het informaticasysteem tijdens een gegeven periode dat je verstrekkingen uitvoert, kan je:

• tijdelijk overgaan tot papieren facturatie in derdebetaler
• de facturatie uitstellen tot wanneer de elektronische facturatie opnieuw mogelijk is.

Bij het ingeven van deze verstrekkingen moet je vermelden dat er een panne is opgetreden bij het uitvoeren van de verstrekking. Je zal enkel een manuele invoering van de INSZ-codes kunnen doen en ook zal de gebruikelijke ‘time stamping’ ontbreken.

Let op: Een panne van je lezer of informaticasysteem moet je zo snel mogelijk oplossen of laten oplossen.

Reglementering: Verordening van 03.10.2016 tot wijziging van de verordening van 28.07.2003 tot uitvoering van art. 22, 11° van de GVU-wet (B.S. van 03.11.2016)